L'efficacité du traitementMal au dosdépend directement de la façon dont il a été livré exactementdiagnostic. . . Cependant, le syndrome douloureux lui-même n'est pas un symptôme caractéristique - c'est un symptôme général, selon lequel la cause de la maladie ne peut pas être déterminée. Il existe de nombreuses pathologies différentes qui peuvent en être la causeMal au dos, et tous ne sont pas liés à des troubles musculo-squelettiques.
En automédication, les patients croient à tort que la gestion de la douleur est la plus importante, perdant de vue le fait que toute douleur a une cause. La prise d'analgésiques est un traitement symptomatique qui n'affecte pas l'issue de la maladie ni la cause de la douleur.
Les principales causes de maux de dos
Considérez l'essentielmaladiecausalMal au dos. . . Pour faciliter le diagnostic, les médecins divisent le dos en parties supérieure (colonne cervicale), moyenne (colonne thoracique) et inférieure (lombo-sacrée).
Douleur au haut du dos
La douleur dans la colonne cervicale nécessite une attention extrême. La raison réside dans les caractéristiques anatomiques uniques des vertèbres cervicales : l'artère vertébrale la traverse et alimente les ⅓ du cerveau en sang ; les première et deuxième vertèbres cervicales forment une articulation complexe mobile avec le crâne, responsable de la rotation et de l'inclinaison de la tête; Toute maladie qui survient à ce niveau peut provoquer de graves lésions neurologiques, car une lésion ou même une légère compression de la moelle épinière dans la colonne cervicale entraîne immédiatement une altération de la fonction motrice et/ou sensorielle de l'ensemble du corps.
Ostéochondrose de la colonne cervicale
Normalement, les disques intervertébraux, les articulations, les ligaments et les tendons n'ont pas leurs propres vaisseaux sanguins ; leur apport sanguin dépend de l'intensité avec laquelle les muscles et les os environnants sont alimentés en sang. Par exemple, si ce processus est perturbé chez un employé de bureau qui mène une vie sédentaire, des changements dégénératifs-dystrophiques commencent. La nutrition cartilagineuse des disques intervertébraux et des articulations est altérée, les ligaments et les tendons s'épaississent, le canal rachidien se rétrécit en raison de modifications sclérotiques et la distance entre les vertèbres diminue.
Parmi les non-experts, cette maladie est appelée ostéochondrose vertébrale. Bien que les processus dégénératifs-dystrophiques soient caractéristiques de toute la colonne vertébrale, l'ostéochondrose est la cause la plus fréquente de douleur dans la colonne cervicale. De plus, comme dans d'autres parties de la colonne vertébrale, une hernie intervertébrale peut compliquer cette maladie. Cependant, en raison des particularités de l'anatomie de la colonne cervicale, même une petite fracture peut entraîner de graves complications.
traumatisme
Bien que les lésions de la moelle épinière soient plus fréquemment diagnostiquées dans la colonne lombaire, près de 50 % des cas de lésions de la moelle épinière surviennent avec un traumatisme de la colonne cervicale. Cela est dû aux particularités de l'anatomie du cou : l'absence d'une ossature musculaire développée et des corps vertébraux massifs, une mobilité élevée même sans influence physique directe contribuent au traumatisme (par exemple, un accident survient souvent ce qu'on appelle le coup du lapin, causée par une forte flexion suivie d'une forte extension de la colonne cervicale). La douleur est un compagnon constant de toute blessure à la colonne vertébrale.
Myosite
La myosite, ou maladie musculaire inflammatoire, est un ensemble de troubles qui se caractérisent par des douleurs musculaires. La cause la plus fréquente d'inflammation musculaire banale est une posture forcée lors du travail, l'hypothermie, les courants d'air. Les douleurs musculaires peuvent résulter de l'ostéochondrose de la colonne cervicale, d'une hernie discale - les muscles assument la majeure partie du stress sur le cou, ce qui conduit finalement à un surmenage, des spasmes musculaires avec une microcirculation altérée et une inflammation.
névralgie
La névralgie est une affection dans laquelle les fibres nerveuses elles-mêmes deviennent une source d'impulsions douloureuses constantes. La douleur est paroxystique, peut être aggravée et provoquée en tournant ou en inclinant la tête, par temps froid. La cause de la névralgie est liée à des maladies de la colonne vertébrale - ostéochondrose, hernie intervertébrale, scoliose, etc. La cause immédiate de la douleur est l'irritation des racines de la moelle épinière lorsqu'elles se coincent dans l'espace intervertébral, les spasmes musculaires qui perturbent le métabolisme dans le nerfs qui traversent les muscles spasmodiques. Contrairement à la névrite ou à l'inflammation du nerf, avec la névralgie, la douleur se produit périodiquement, il n'y a pas de changements pathologiques dans les fibres nerveuses elles-mêmes.
Cardiopathie
Les maladies cardiaques telles que l'angine de poitrine, les cardiopathies ischémiques, l'artériosclérose des artères coronaires s'accompagnent souvent de douleurs irradiant à gauche du cou, de la mâchoire inférieure, de l'épaule et de l'avant-bras. La douleur peut être accompagnée d'engourdissements, de picotements sur la peau, simuler une douleur dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale avec une hernie discale. Souvent, les patients reçoivent un massage, une thérapie physique, consultent d'autres médecins, bien qu'un électrocardiogramme soit suffisant pour diagnostiquer la cause.
Une caractéristique distinctive de cette douleur est la capacité des médicaments anti-angineux qui améliorent le flux sanguin dans les artères coronaires (Isoket, Nitroglycérine) à soulager la douleur en quelques minutes.
Douleur au milieu du dos
La colonne vertébrale thoracique se compose de 12 vertèbres thoraciques, chacune avec une paire de côtes attachées. Ensemble, ils protègent les organes thoraciques. La taille des vertèbres thoraciques augmente progressivement, en commençant par 1 vertèbre thoracique et en continuant jusqu'au début de la colonne lombaire - cela s'explique par une augmentation progressive de la charge. La mobilité du milieu du dos est nettement inférieure à celle du cou, les côtes offrent une protection supplémentaire, c'est pourquoi les blessures traumatiques de la moelle épinière dans la colonne thoracique sont moins fréquentes.
Courbure de la colonne vertébrale ou scoliose
La scoliose, ou maladie scoliotique, est une courbure pathologique de la colonne vertébrale dans plusieurs plans. Les causes exactes de la scoliose ne sont pas encore connues, la maladie débute dès l'enfance. Une activité physique inadéquate, une faiblesse des muscles du dos, une posture et une organisation incorrectes du travail des écoliers sont considérés comme des facteurs. En raison d'une forte courbure, d'une répartition de la charge perturbée et de la biomécanique de la colonne vertébrale, du surmenage des muscles, qui compensent une partie de la charge,développerchroniqueMal au dos.
Arthrite (spondylarthrite)
Les articulations intervertébrales, avec les disques intervertébraux, unissent la colonne vertébrale en un tout. Chaque vertèbre a 4 surfaces articulaires qui forment des articulations avec les vertèbres voisines. Comme toute autre articulation, les articulations intervertébrales peuvent devenir enflammées. Cette condition pathologique est appelée spondylarthrite. Il existe deux principales causes d'inflammation des articulations intervertébrales. Ce sont des maladies rhumatismales systémiques (telles que la polyarthrite rhumatoïde ou la spondylarthrite ankylosante) ou une inflammation réactive qui se produit en réponse à un stress accru dans l'ostéochondrose, la scoliose et d'autres maladies de la colonne vertébrale. Les articulations enflammées perdent leur fonction : raideur de mouvement, raideur de la colonne vertébrale, maux de dos persistants.
Troubles gastro-intestinaux et maux de dos
Les maladies des organes abdominaux sont souvent la cause de douleurs réfléchies dans la région du dos et de la colonne vertébrale. Il existe également un lien direct entre les maladies du tractus gastro-intestinal et les maladies du système musculo-squelettique. Des maladies telles que la colite chronique ou la gastro-entérite sont à l'origine de la spondylarthrite ou de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale.
Les maux de dos les plus fréquents surviennent dans les ulcères gastriques et duodénaux, les hernies hiatales, les pancréatites aiguës ou chroniques. Ce phénomène résulte des particularités des systèmes sympathique et parasympathique, dont les fibres nerveuses sont présentes dans chaque organe de la cavité abdominale. Certaines des impulsions douloureuses qu'ils perçoivent retournent aux racines de la moelle épinière, simulant une douleur dans la colonne vertébrale et le dos.
Maladies rénales et maux de dos
Les reins sont une paire d'organes situés dans l'espace rétropéritonéal qui, comme les organes abdominaux, sont intimement reliés aux racines de la moelle épinière par des nerfs. En cas d'inflammation, de calculs ou d'autres maladies des voies urinaires, certaines des impulsions douloureuses atteignent la moelle épinière et simulent une maladie de la colonne vertébrale.Symptômes de maux de dospeut survenir avec une pyélonéphrite aiguë, une colique néphrétique, des abcès rénaux. Un symptôme caractéristique est la tension des muscles du dos lors de la projection des reins, due à une inflammation des reins ou à un abcès des tissus qui les entourent.
Douleur dans la colonne lombo-sacrée
La colonne lombo-sacrée est la plus sollicitée. Jusqu'à 60-70% de la population adulte dans les pays développés se plaignent de maux de dos. C'est un endroit populaire pour les hernies intervertébrales. Le plus souvent, un patient est diagnostiqué avec 2-3 hernies dans la colonne lombo-sacrée. Les douleurs dans le bas du dos et le sacrum sont également fréquentes dans les pathologies gynécologiques et urologiques.
Hernie intervertébrale
Une hernie discale est le résultat d'une ostéochondrose à long terme de la colonne vertébrale. Alors que des charges relativement faibles sont exercées sur les disques intervertébraux dans la zone cervicale, chaque disque intervertébral est énormément sollicité dans la zone lombo-sacrée. Un disque sain peut contrebalancer n'importe quel poids grâce au noyau semi-liquide qui agit comme un amortisseur hydraulique. Cependant, en raison de l'ostéochondrose, le cartilage fibreux et résistant (annulus fibrosus) qui longe la périphérie du disque intervertébral perd de son élasticité et de sa résistance, et certaines de ses parties peuvent se déchirer. Avec une forte augmentation de la charge, par exemple lors de la levée de poids, la pression dans le disque intervertébral malade augmente, de sorte que son contenu peut réellement « tirer » à travers le cartilage endommagé et tomber dans la lumière du canal rachidien - créant ainsi une hernie intervertébrale .
Les fragments nucléaires qui sont tombés du disque intervertébral compriment la moelle épinière et les racines de la moelle épinière. En conséquence, il y a un gonflement du tissu nerveux et un trouble circulatoire, qui s'accompagne d'une douleur intense et de spasmes musculaires protecteurs. La douleur peut être atroce, y compris la nécessité d'utiliser des analgésiques narcotiques. Un trait caractéristique est le rayonnement de la douleur dans les membres inférieurs. La peau du bas des jambes et des cuisses peut être moins sensible à la douleur, aux picotements et aux engourdissements.
Saillie du disque
La principale différence entre un disque bombé et une hernie est la préservation de l'intégrité de l'anneau fibreux. La cause de la douleur est la compression de la moelle épinière et de ses racines par gonflement le long de la périphérie du disque intervertébral. Cependant, si le processus se poursuit, la saillie peut facilement se transformer en cassure. Les symptômes et la douleur sont similaires à ceux d'une hernie discale, car la gravité du syndrome douloureux dépend non seulement de la taille, mais également de l'emplacement de la protrusion ou de la hernie.
Spondylose de la colonne vertébrale
Des charges excessives et des processus dégénératifs-dystrophiques dans la colonne vertébrale peuvent entraîner une ossification du tissu cartilagineux, saturé de sels de calcium, qui se transforme en excroissances osseuses coracoïdes pointues ou en croissances qui surviennent le long de la périphérie des corps vertébraux. Au fur et à mesure que le processus progresse, ces excroissances peuvent fusionner avec les mêmes excroissances sur le corps des vertèbres adjacentes. Avec le temps, toutes les vertèbres grandissent ensemble, la colonne vertébrale perd de sa souplesse et de son élasticité. La douleur est causée par une irritation de la moelle épinière et de ses racines, une inflammation réactive et une dystrophie des tissus mous, des ligaments et des muscles qui entourent la colonne vertébrale.
Radiculite
La radiculite est appelée douleur intense causée par une mauvaise circulation sanguine et une ischémie des racines de la moelle épinière, étranglées par une hernie ou un renflement avec ostéochondrose de la colonne vertébrale. Divers troubles de la sensibilité cutanée au niveau des fesses, du périnée, des cuisses et du bas des jambes sont possibles. La sciatique exposée entraîne une fonte musculaire et une faiblesse. Un symptôme caractéristique est une douleur aiguë le long du nerf sciatique, aggravée par l'exercice, l'haltérophilie et par temps froid. Cette condition est appelée sciatique ou sciatique.
Infection de la colonne vertébrale
Les vertèbres sont constituées de tissu osseux spongieux riche en moelle osseuse. Si une infection pénètre dans la circulation sanguine du corps vertébral, un processus inflammatoire peut se produire - l'ostéomyélite. La dégradation progressive du tissu osseux s'accompagne d'une nécrose - cette image est également typique de la tuberculose vertébrale. La douleur peut provenir à la fois d'une irritation des terminaisons nerveuses et de fractures pathologiques par compression de la colonne vertébrale, affaiblies par l'inflammation.
Maladies gynécologiques et urologiques
Des pathologies comme le cancer du col de l'utérus, l'endométriose ou l'annexite (inflammation des appendices de l'utérus) chez la femme, la prostatite ou le cancer de la prostate chez l'homme s'accompagnent souvent de douleurs intenses au niveau du rachis lombaire. La nature de la douleur s'explique par une irritation des nerfs dans la zone d'inflammation ou par la croissance de troncs nerveux à partir d'une tumeur.
Les muscles du dos font mal le long de la colonne vertébrale
Des muscles du dos bien développés sont le signe d'une colonne vertébrale en bonne santé, car le corset musculaire soulage une partie de la tension et stabilise en outre la colonne vertébrale. Dans les maladies chroniques de la colonne vertébrale, les muscles sont exposés à des charges excessives, auxquelles les muscles faibles et atrophiés ne peuvent pas résister. En conséquence, des spasmes musculaires et des troubles métaboliques dans les muscles et des douleurs surviennent. Cette affection est connue sous le nom de syndrome myofascial et est caractéristique de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, des hernies et des protubérances des disques intervertébraux.
Douleur post-opératoire
La chirurgie de la colonne vertébrale est généralement associée à un traumatisme important - pour stabiliser et restaurer l'intégrité des vertèbres, les médecins peuvent recourir à des structures métalliques, visser des vis dans les vertèbres et retirer les tissus non viables. La douleur dans ce cas est due non seulement à la maladie elle-même, mais aussi à l'opération. Avec une rééducation et des soins postopératoires appropriés, la douleur disparaîtra progressivement. Cependant, en période postopératoire, si vous négligez les instructions des médecins et ignorez les exercices obligatoires, la douleur peut devenir chronique.
Comment les causes des maux de dos sont-elles diagnostiquées?
Pour diagnostiquer les douleurs au dos et à la colonne vertébrale, il est nécessaire de consulter rapidement un neurologue qualifié. Dans la première phase, un examen neurologique, une enquête auprès du patient, un examen des réflexes et des symptômes sont effectués. Un médecin expérimenté et compétent sait exactement quelles maladies ont le dos et la colonne vertébrale pour certaines raisons et caractéristiques.
Les maux de dos sans raison apparente doivent être très vigilants. Cela peut être dû à une douleur réfléchie par d'autres organes et systèmes, à des tumeurs et à des maladies de la moelle épinière.
Pour savoir pourquoi votre dos et votre colonne vertébrale sont douloureux, un neuropathologiste peut vous prescrire une imagerie par résonance magnétique. C'est le moyen le plus efficace et le plus sûr de diagnostiquer presque toutes les causes possibles de maux de dos. La procédure repose sur la capacité des champs magnétiques et des ondes radio à fournir des images claires et détaillées de la colonne vertébrale et de la moelle épinière sans l'utilisation de rayons X et d'autres facteurs nocifs.
Comment soulager les maux de dos
Pour soulager le mal de dos, mais pas le traiter, prenons des antalgiques pendant plusieurs jours, en attendant la consultation d'un spécialiste. Les utilisations les plus courantes sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou les AINS. Cependant, il est important de se rappeler que ce groupe de médicaments peut avoir des effets secondaires dangereux, dont la probabilité augmente avec une utilisation prolongée. Il est donc important de ne pas reporter votre visite chez le médecin et l'examen à plus tard. traitementMaladiesColonne vertébraleet les raisonsMal au dos.
Traitement des douleurs vertébrales
Comme mentionné au début, l'efficacité du traitement des maux de dos dépend de la précision avec laquelle le diagnostic a été posé. Malgré l'évidence, de nombreux patients "soignent" la douleur pendant des années, mais pas la maladie elle-même, en reportant à chaque fois la visite d'un médecin et en se tournant vers les guérisseurs traditionnels, les ostéopathes et les chiropraticiens. De plus, de telles procédures ne sont pas seulement contre-indiquées dans certaines maladies de la colonne vertébrale mais aussi dangereux.
Il existe des traitements efficaces et scientifiquement prouvés pour différentsespècemaladies causalesMal au dos. . . Beaucoup d'entre eux nécessitent la persévérance et la persévérance du patient dans la lutte contre la maladie. Il est important de se rappeler qu'il n'y a pas de pilules ou d'injections qui peuvent guérir l'ostéochondrose - vous seul le pouvez, avec un entraînement intensif et des exercices physiques qu'un neurologue vous montrera.
Quel médecin dois-je contacter si j'ai mal à la colonne vertébrale?
Le mal de dos est l'un des symptômes neurologiques les plus courants qui se produit en raison de l'implication des nerfs et de la moelle épinière dans le processus pathologique. Par conséquent, le premier spécialiste dont l'avis est nécessaire dans la douleur rachidienne sera un neurologue. Sur la base des résultats de l'examen et de l'imagerie par résonance magnétique, vous devrez peut-être consulter un autre médecin. Si le mal de dos est causé par une maladie cardiaque, le patient est référé à un cardiologue ; si le problème est dans le tube digestif, un gastro-entérologue. Mais le plus souvent, le syndrome douloureux est étroitement lié à la pathologie de la colonne vertébrale.